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深圳市重特大疾病補充醫療保險在線訪談實錄

來源:深圳市人力資源和社會保障局  發布日期:2018-05-31  [內容糾錯]

  忠良同志:非常感謝大家對深圳市重特大疾病補充醫療保險的關注。深圳市重特大疾病補充醫療保險(以下簡稱重疾補充保險)是2015年度深圳市政府推出的重大民生實事之一,由深圳市人力資源和社會保障局主辦,通過政府采購由中標商業保險公司承辦運營,保費標準執行中標商業保險公司的投標競價。

  自2015年11月1日落地實施以來,重疾補充保險2015-2016醫保年度參保486萬人,2016-2017醫保年度參保504萬人,2017-2018醫保年度參保625萬人,截至2018年3月31日,三個醫保年度合計賠付39887.39萬元,受益人數33232人,單人獲賠付最高額73.48萬元。

  主持人:相信不少網友對參加深圳市重特大疾病補充醫療保險有自己的疑惑,這一次我們召喚出“人社直通車”來幫大家答疑解惑!歡迎大家拋出您所關注的問題,我們的工作人員會第一時間對您的提問進行解答。

  網友1:之前在深圳交了幾年社保,現在有幾個月沒交了,還能參加本次重疾補充保險嗎?

  工作人員:按照規定,參加深圳市社會醫療保險且參保狀態正常的參保人均可自愿參加重疾補充保險,無論是否已經患病。未參加深圳市社會醫療保險或參保狀態不正常的,則不可以參加重疾補充保險。

  網友2:我家人以前在深圳繳納醫保,現在已經在深圳退休,賬戶余額也達到了劃扣參保要求,只是已經沒再繳納醫保,這種情況也會自動劃扣29元保費參保嗎?

  工作人員:按照《深圳市社會醫療保險辦法》相關規定,已達到累計參保年限的參保人退休后無需繼續繳納醫療保險費,可以正常享受醫保待遇。此類情況的退休參保人亦屬已參加本市社會醫療保險且參保狀態正常,如其為深圳社會醫療保險基本醫保一檔參保且醫保個人賬戶余額達到4488元劃扣繳費參保條件的,深圳市社保局可予統一劃扣投保。

  網友3:我在深圳參加醫療保險兩個月,正常參保中,但還沒有辦理社保卡,可以參加重疾補充保險嗎?

  工作人員:此類情況屬于深圳市社會醫療保險參保狀態正常,可以參加重疾補充保險。參保人應確認所在企業是否進行統一參保或是否為一檔足額劃扣參保人,如所在企業未統一參保或非一檔足額劃扣的參保人,可在6月份個人自費參保。

  網友4:我孩子參加的是深圳少兒醫保,沒有個人賬戶,能否參保?

  工作人員:深圳少兒醫保參保人可以參加重疾補充保險,監護人可以下載“城市一賬通”App或關注“城市一賬通”微信公眾號,6月份進行個人自費購買。需要注意的是,如果在投保頁面第一名參保人填寫的是未成年人信息的,還需要追加填寫監護人的身份信息。

  網友5:可以現金支付辦理嗎?

  工作人員:個人現金參保線下也可以辦理,可攜帶身份證件、社保卡前往深圳社保各分局(站)的平安服務窗口(辦事網 點名單詳見http://www.szsi.gov.cn/sbjxxgk/jgzn/pcjg/)現場辦理參保繳費。個人現金線上線下辦理時段均為:6月1日9時至6月30日24時。

  網友6:如果不知道單位是否已經團體參保,也不知道賬戶余額是否夠個人賬戶劃扣參保,怎么辦?

  工作人員:團體參保將于5月30日結束,參保人可以通過“城市一賬通”App,選擇“保障商城”頁面進行查詢,保單名稱為深圳市重特大疾病補充醫療保險,保單生效日為2018年7月1日的是2018-2019年度的重疾險保單。

  網友7:個人賬戶余額不足4488元,如何投保?

  工作人員:參保人可在6月份通過“城市一賬通”App或“城市一賬通”微信公眾號自費參保。

  網友8:你好,如何查詢自己是否已經自動參保重特大醫療保險?少兒醫保的兒童也會自動參保嗎?

  工作人員:您可以通過“城市一賬通”App,選擇“保障商城”頁面進行查詢,保單名稱為深圳市重特大疾病補充醫療保險,保單生效日為2018年7月1日的是2018-2019年度的重疾險保單;少兒醫保兒童,請其監護人下載“城市一賬通”App或關注“城市一賬通”微信公眾號,于6月份進行個人自費購買。

  網友9:正常交社保的還需要額外再辦嗎?還是直接默認扣款交了?

  工作人員:一檔參保人在2018年5月31日個人賬戶余額如超4488元的,將由社保局統一從醫保個人賬戶劃扣29元,無需個人操作; 除企業統一投保、一檔足額統一劃扣外的人群(含少兒、退休人員),可在6月1日9時至6月30日24時通過關注“城市一賬通”微信公眾號或下載“城市一賬通”App辦理。

  網友10:請問沒到退休年齡的,只有交了一檔醫療保險的才可以買嗎?

  工作人員:可以的。深圳市社會醫療保險參保狀態正常的市民,無論是否已經患病,均可自愿參加。請確認您的企業是否進行統一參保或您是否為一檔足額劃扣參保人,如您的企業未統一參保或非一檔足額劃扣的參保人,可在6月份個人自費參保。

  網友11:作為單位的話還需要另外給員工辦理重疾保險嗎?會不會直接從員工賬戶扣費?

  工作人員:重疾補充保險未強制要求企業為員工辦理參保。參保人如醫保個人賬戶余額超過4488元,將由社保局協助統一劃扣辦理參保;如賬戶余額不足4488元,則請在6月份通過關注“城市一賬通”微信公眾號進行個人繳費參保。

  網友12:學生能投不,要什么條件才能投?

  工作人員:已參加本市社會醫療保險且參保狀態正常的人員,請在6月份通過微信關注“城市一賬通”微信公眾號或下載“城市一賬通”App便捷辦理個人自費參保。

  主持人:感謝各位網友的熱情參與,通過此次訪談,相信大家對于深圳市重特大疾病補充醫療保險會有更多了解。


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